母親患有甲亢時(shí)，寶寶通常不會直接遺傳甲亢，但可能因母體甲狀腺激素水平異常或抗體影響出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能異常。甲亢孕婦所生嬰兒可能出現(xiàn)新生兒甲亢或暫時(shí)性甲狀腺功能減退，需通過新生兒篩查及醫(yī)學(xué)監(jiān)測評估風(fēng)險(xiǎn)。
甲亢孕婦的甲狀腺刺激抗體可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒或新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)。這種情況多見于孕婦未接受規(guī)范治療或病情控制不佳時(shí)。胎兒可能出現(xiàn)心動過速、體重增長緩慢等癥狀，出生后可能出現(xiàn)易激惹、多汗、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。孕期定期監(jiān)測孕婦甲狀腺功能及抗體水平有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量或選擇對胎兒影響較小的治療方案。
部分甲亢孕婦所生嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退，這與母體抗甲狀腺藥物通過胎盤或胎兒自身甲狀腺代償不足有關(guān)。這類嬰兒出生后可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、肌張力低下、喂養(yǎng)困難等癥狀，通常通過新生兒足跟血篩查發(fā)現(xiàn)。多數(shù)情況下，暫時(shí)性甲狀腺功能異常會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)，少數(shù)需短期甲狀腺素替代治療。孕期規(guī)范控制母親甲亢病情、產(chǎn)后密切監(jiān)測新生兒甲狀腺功能可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
建議甲亢患者在孕前咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，優(yōu)化甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài)后再妊娠。孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測和藥物調(diào)整，避免擅自停藥或更改劑量。新生兒出生后應(yīng)完成甲狀腺功能篩查，家長需觀察有無異常癥狀并及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)選擇安全性高的藥物并定期評估嬰兒甲狀腺狀態(tài)。
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