2型糖尿病患者是否需要使用胰島素治療需根據病情決定，部分患者可通過口服藥物控制血糖，部分患者需聯合胰島素治療。
2型糖尿病早期通常以胰島素抵抗為主，此時胰腺仍能分泌一定量胰島素，多數患者通過生活方式干預和口服降糖藥即可達到血糖控制目標。常用口服藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，這些藥物通過改善胰島素敏感性、促進胰島素分泌或延緩碳水化合物吸收等機制發揮作用。患者需定期監測血糖，保持合理飲食結構，每日進行有氧運動，維持體重在正常范圍。
當胰腺β細胞功能顯著衰退或出現嚴重并發癥時，口服藥物可能無法有效控制血糖，此時需啟動胰島素治療。典型適應癥包括長期血糖控制不佳、出現酮癥酸中毒等急性并發癥、合并嚴重感染或需進行大型手術等情況。胰島素治療方案可選擇基礎胰島素聯合口服藥，或采用預混胰島素每日多次注射。治療過程中需防范低血糖風險，根據血糖監測結果動態調整劑量。
建議2型糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白，定期評估胰島功能。無論采用何種治療方式，均需堅持糖尿病飲食管理，每日保持30分鐘以上中等強度運動，避免吸煙飲酒。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時，應及時就醫調整治療方案。
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