慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理、避免誘因等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定分散片等，能有效抑制組胺釋放，緩解皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，但需注意藥物可能引起嗜睡或口干等不良反應(yīng)。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性病例，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司軟膏，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少炎癥反應(yīng)。此類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能，適用于對(duì)其他治療無(wú)效的患者。部分患者可能伴隨自身免疫性甲狀腺疾病，需同步排查。
3、生物制劑
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的慢性自發(fā)性蕁麻疹，通過(guò)靶向結(jié)合IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)。該治療需皮下注射，常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位紅腫，但整體安全性較高。通常用于抗組胺藥物控制不佳的中重度患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹與血熱、風(fēng)邪相關(guān)，可選用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥，配合針灸或拔罐改善氣血運(yùn)行。治療需辨證施治，濕熱體質(zhì)者側(cè)重清熱利濕，氣虛者需補(bǔ)益脾肺。中藥起效較慢，適合作為輔助療法。
5、避免誘因
日常需記錄并回避可疑誘因，如食物過(guò)敏原、冷熱刺激、壓力等。建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓，洗澡水溫不超過(guò)40℃。部分患者對(duì)阿司匹林或非甾體抗炎藥敏感，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立飲食日記排查過(guò)敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等常見(jiàn)致敏物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于減輕癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹，可選擇瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)。環(huán)境方面需定期清潔床品減少塵螨，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即就醫(yī)。
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