失眠可能會加重糖尿病，長期睡眠不足可能影響血糖代謝，增加糖尿病風險或導致血糖控制不佳。
失眠與血糖代謝存在雙向關聯。睡眠不足會干擾胰島素敏感性，導致血糖水平波動。人體在睡眠時分泌的激素如皮質醇和生長激素參與糖代謝調節，睡眠紊亂可能打破這種平衡。短期失眠可能僅引起暫時性血糖升高，但長期持續會加重胰島負擔。部分人群因夜間低血糖反應驚醒，形成睡眠中斷與血糖異常的惡性循環。
合并睡眠呼吸暫停的糖尿病患者更易出現血糖失控。夜間缺氧狀態會激活交感神經，促使肝糖原分解。部分降糖藥物如胰島素或磺脲類藥物可能引發夜間低血糖，間接導致睡眠質量下降。糖尿病患者合并焦慮抑郁時，情緒障礙與失眠相互影響，進一步干擾血糖穩定。妊娠期糖尿病患者若存在失眠，妊娠激素變化與睡眠不足可能共同加劇胰島素抵抗。
建議糖尿病患者保持規律作息，睡前避免攝入咖啡因或高糖食物。臥室環境應保持黑暗安靜，室溫控制在適宜范圍。適度日間運動有助于改善睡眠質量，但避免睡前劇烈活動。血糖監測需包含夜間時段，發現異常波動及時就醫調整降糖方案。合并睡眠呼吸暫停需使用呼吸機治療，必要時在醫生指導下使用助眠藥物如右佐匹克隆片或阿普唑侖片。
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