胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，通過促進(jìn)葡萄糖攝取、抑制肝糖輸出維持血糖穩(wěn)定。胰島素分泌不足或作用障礙會(huì)導(dǎo)致血糖異常升高，引發(fā)糖尿病。
胰島素由胰腺β細(xì)胞分泌，進(jìn)食后血糖升高刺激其釋放。胰島素與細(xì)胞膜受體結(jié)合后，激活信號通路促使葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，加速肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取利用。同時(shí)抑制肝臟糖原分解和糖異生，減少內(nèi)源性葡萄糖生成。這一過程使餐后血糖在2-3小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常水平。
當(dāng)胰島素分泌絕對不足時(shí)，如1型糖尿病，血糖持續(xù)升高超過腎糖閾會(huì)出現(xiàn)尿糖。2型糖尿病早期以胰島素抵抗為主，細(xì)胞對胰島素敏感性下降，迫使β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素，后期伴隨β細(xì)胞功能衰竭。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變、神經(jīng)損害等并發(fā)癥。妊娠期胎盤激素拮抗胰島素作用也可能引發(fā)妊娠糖尿病。
日常需通過血糖監(jiān)測評估胰島素功能，糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，膳食中控制精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài)，這些因素可能加重胰島素抵抗。若出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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