糖尿病酮癥酸中毒患者需嚴(yán)格遵循低碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高膳食纖維的飲食原則，急性期需禁食并配合靜脈補(bǔ)液治療，穩(wěn)定后可逐步過(guò)渡為糖尿病專用治療飲食。
1、低碳水化合物
選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜，每日碳水化合物攝入量控制在50-100克。避免精制糖及高淀粉食物，防止血糖劇烈波動(dòng)加重酮癥。急性期需完全禁食碳水化合物，待血酮體轉(zhuǎn)陰后逐步添加。
2、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆腐等低脂蛋白來(lái)源，每日攝入量為每公斤體重0.8-1克。避免紅肉及加工肉制品，防止過(guò)量蛋白質(zhì)通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖。烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。
3、高膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，可通過(guò)燕麥麩、奇亞籽、菌菇類等食物補(bǔ)充。水溶性膳食纖維可延緩碳水化合物吸收，改善餐后血糖；非水溶性纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘等并發(fā)癥。
4、足量水分補(bǔ)充
每日飲水2000-3000毫升，可選用淡鹽水或無(wú)糖電解質(zhì)水。脫水會(huì)加重血液濃縮和電解質(zhì)紊亂，需均勻分配飲水時(shí)間，避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性評(píng)估補(bǔ)水效果。
5、分餐制管理
采用三餐兩點(diǎn)制，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，單次碳水化合物不超過(guò)15克。加餐可選擇無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果等食物，保持血糖平穩(wěn)。記錄飲食日記，定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體調(diào)整方案。
患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。恢復(fù)期可逐步增加碳水化合物比例至總熱量40%，但仍需避免高糖食物。建議選擇橄欖油等健康脂肪來(lái)源，每日鹽攝入控制在5克以內(nèi)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和腎功能，出現(xiàn)惡心嘔吐等不適需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持糖尿病飲食管理可降低酮癥復(fù)發(fā)概率。
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