過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環境過敏原暴露、免疫系統異常反應等因素引起，常見誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等過敏原刺激。過敏性鼻炎的形成機制主要有免疫球蛋白E介導的Ⅰ型變態反應、鼻腔黏膜屏障功能受損、Th1/Th2免疫失衡、組胺等炎癥介質釋放、自主神經功能紊亂等。
1、遺傳因素
家族過敏史是過敏性鼻炎的重要危險因素。父母雙方均有過敏性疾病史時，子女患病概率顯著增加。這與特定基因多態性相關，如IL-4、IL-13等細胞因子基因變異可導致Th2型免疫反應亢進。此類患者常伴有其他特應性疾病，如過敏性哮喘、特應性皮炎等。
2、過敏原暴露
持續性接觸過敏原是發病的關鍵條件。室內塵螨及其代謝產物是全年性過敏性鼻炎的主要誘因，尤其在潮濕環境中更易滋生。季節性發病多與花粉傳播相關，春季樹木花粉與秋季雜草花粉是常見致敏原。動物皮屑中的脂鈣蛋白等成分也可引發強烈過敏反應。
3、免疫異常反應
過敏體質者接觸過敏原后，B細胞產生過量特異性IgE抗體，與肥大細胞表面FcεRI受體結合。當再次接觸相同過敏原時，引發肥大細胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等介質，導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌亢進。這種Ⅰ型超敏反應可在接觸過敏原后數分鐘內引發噴嚏、清水樣涕等癥狀。
4、黏膜屏障破壞
鼻腔上皮緊密連接蛋白表達下降會導致黏膜通透性增加，使過敏原更易穿透上皮層。空氣污染物如PM2.5、二氧化氮等可損傷鼻黏膜纖毛功能，減少黏液清除效率。反復呼吸道病毒感染也會破壞上皮完整性，形成惡性循環。
5、神經調節失衡
鼻黏膜感覺神經末梢過度敏感化，輕微刺激即可誘發噴嚏反射。副交感神經興奮性增高導致腺體分泌旺盛，表現為持續性鼻漏。部分患者存在自主神經功能紊亂，表現為對溫度變化、異味等非特異性刺激反應過度。
過敏性鼻炎患者應做好環境控制，使用防螨床品、保持室內濕度在50%以下、花粉季節減少外出。可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。定期用生理性海水鼻腔沖洗有助于清除過敏原。建議進行過敏原檢測明確致敏物質，必要時考慮特異性免疫治療。
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