妊娠期糖尿病孕婦的胎兒出生后可能出現(xiàn)低血糖、巨大兒、呼吸窘迫綜合征等情況，但多數(shù)可通過產(chǎn)后監(jiān)測(cè)和干預(yù)得到控制。妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，若血糖控制不佳可能對(duì)胎兒造成短期或長(zhǎng)期影響。
妊娠期糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增加，導(dǎo)致胎兒過度生長(zhǎng)形成巨大兒，增加分娩難度和產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，但自身胰島素仍處于較高水平，易發(fā)生新生兒低血糖，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或抽搐。部分胎兒因肺表面活性物質(zhì)合成不足，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需呼吸支持治療。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)這些兒童未來發(fā)生肥胖和糖代謝異常的概率略高于普通兒童。
少數(shù)控制極差的妊娠期糖尿病可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。若孕婦合并酮癥酸中毒，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能受影響。早產(chǎn)兒還可能面臨黃疸加重、電解質(zhì)紊亂等問題。但此類情況在規(guī)范產(chǎn)檢和血糖管理的孕婦中較少見。
建議妊娠期糖尿病孕婦嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和飲食運(yùn)動(dòng)管理，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。新生兒出生后需立即監(jiān)測(cè)血糖，按需喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖，并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周孕婦應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，兒童需長(zhǎng)期關(guān)注代謝指標(biāo)。
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