賽治（甲巰咪唑）是治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物，主要通過抑制甲狀腺激素合成發揮作用。使用該藥物需嚴格遵循醫生指導，定期監測甲狀腺功能和血常規。
1、用藥前評估
開始治療前需完善甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體等檢查確認甲亢病因。妊娠期、肝功能異常或粒細胞缺乏癥患者需謹慎評估用藥風險。藥物過敏史者應提前告知醫生。
2、劑量調整階段
初始劑量通常為每天20-40毫克甲巰咪唑，分1-2次口服。用藥4-6周后復查甲狀腺功能，根據游離甲狀腺素水平逐步減量至維持劑量。重度甲亢或甲狀腺腫大明顯者可能需要更高起始劑量。
3、維持治療期
多數患者維持劑量為每天5-15毫克，治療周期通常持續12-18個月。此階段需每2-3個月復查甲狀腺功能，避免藥物性甲減。出現心悸減輕、體重回升等表現提示治療有效。
4、不良反應監測
常見副作用包括皮疹、關節痛、胃腸道不適等輕度反應。嚴重粒細胞缺乏發生率較低但需警惕，用藥初期出現發熱咽痛應立即就醫。定期血常規檢查可早期發現白細胞減少。
5、聯合治療策略
對于甲狀腺明顯腫大或TRAb高滴度患者，可聯用左甲狀腺素鈉片防止甲狀腺腫加重。妊娠中晚期需轉換為丙硫氧嘧啶。Graves眼病活躍期可能需要聯合糖皮質激素治療。
治療期間應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規律作息有助于改善代謝紊亂癥狀，建議每月固定時間復診。出現藥物不良反應或癥狀反復時，應及時與主治醫生溝通調整方案，不可自行增減藥量或中斷治療。
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