甲狀腺功能減退可能導致胎兒偏小，少數情況下也可能出現胎兒偏大。甲狀腺功能減退會影響胎兒的生長發育，通常表現為胎兒生長受限，但具體表現與孕婦甲狀腺功能減退的嚴重程度、治療情況等因素有關。
甲狀腺功能減退孕婦體內甲狀腺激素水平不足，可能影響胎盤功能，導致胎兒營養供應不足，從而出現胎兒偏小的情況。胎兒偏小可能與胎兒生長受限有關，通常表現為胎兒體重低于同孕齡正常范圍，超聲檢查可見胎兒腹圍、頭圍等指標偏小。甲狀腺功能減退孕婦若未及時治療，胎兒偏小的風險可能增加。
少數情況下，甲狀腺功能減退孕婦可能出現胎兒偏大，通常與孕婦代謝異常有關。甲狀腺功能減退可能導致孕婦體重增加、血糖代謝異常，這些因素可能間接影響胎兒大小，導致胎兒偏大。胎兒偏大可能增加分娩難度，需密切監測胎兒發育情況。
甲狀腺功能減退孕婦應定期進行甲狀腺功能檢查，遵醫囑調整藥物劑量，確保甲狀腺激素水平在正常范圍。孕期需加強營養管理，避免過度攝入高熱量食物，定期進行產前檢查，監測胎兒生長發育情況。若發現胎兒發育異常，應及時就醫，在醫生指導下進行干預。
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