糖尿病不治療的生存時間差異較大，與血糖控制情況、并發癥進展等因素相關。未經治療的1型糖尿病患者可能在數月至數年內出現嚴重并發癥；2型糖尿病患者若長期未干預，生存期通常縮短5-10年。
1型糖尿病不治療時，由于胰島素絕對缺乏，血糖會持續升高，可能引發糖尿病酮癥酸中毒。這種情況可能在發病后數周至數月內危及生命。患者會出現極度口渴、頻繁排尿、體重快速下降等癥狀，若不及時補充胰島素，可能因嚴重脫水、電解質紊亂導致昏迷甚至死亡。
2型糖尿病不治療的生存時間相對較長，但高血糖狀態會持續損害血管和神經。5-10年內可能出現視網膜病變導致失明、糖尿病腎病進展至尿毒癥、周圍神經病變引發足部潰瘍。心血管并發癥如心肌梗死、腦卒中的發生概率顯著增加，這些是導致患者壽命縮短的主要原因。部分患者可能因嚴重感染或下肢壞疽需截肢。
建議糖尿病患者定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，保持合理飲食和適度運動。早期干預可顯著延緩并發癥發生，改善生活質量并延長生存期。出現多飲多尿、視力模糊、手足麻木等癥狀時應及時就醫。
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