一歲多的寶寶一咳嗽就吐可能與咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應、氣道高反應性等因素有關。咳嗽時腹壓增高刺激胃部，或咽喉敏感引發嘔吐反射是常見原因，需結合具體癥狀判斷。
1、咽喉刺激
嬰幼兒咽喉部黏膜嬌嫩，咳嗽時氣流沖擊可能直接刺激咽后壁，觸發嘔吐反射。這種生理性反應多伴隨干咳或進食后咳嗽，嘔吐物常為未消化食物。家長可嘗試少量多次喂食溫開水緩解刺激，避免喂食后立即平臥。
2、胃食管反流
胃內容物反流至食管可能刺激咽喉引發咳嗽，而咳嗽又會加重反流形成惡性循環。這種情況多伴隨進食后哭鬧、弓背動作，嘔吐物帶酸味。建議家長喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用防吐奶墊抬高床頭30度。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、支氣管炎等疾病會導致呼吸道分泌物增多，咳嗽時痰液刺激引發嘔吐。可能伴隨發熱、鼻塞等癥狀，嘔吐物中可見黏液。需遵醫囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化治療。
4、過敏反應
過敏性鼻炎或哮喘患兒接觸過敏原后，氣道痙攣性咳嗽可能誘發嘔吐。常見于夜間或晨起，伴隨打噴嚏、揉鼻子等癥狀。家長需排查塵螨、寵物毛發等過敏原，必要時在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
5、氣道高反應性
部分嬰幼兒氣道敏感性增高，冷空氣、煙霧等輕微刺激即可引發劇烈咳嗽伴嘔吐。這類情況往往有反復發作特點，需避免被動吸煙、突然溫差變化等誘因。醫生可能建議進行肺功能評估，必要時使用布地奈德混懸液霧化治療。
家長應記錄寶寶咳嗽嘔吐的時間規律、誘因及伴隨癥狀，保持室內濕度在50%左右，避免接觸二手煙。若嘔吐導致進食困難、尿量減少或出現血性嘔吐物，需立即就醫。日常可嘗試蜂蜜水潤喉（1歲以上），但禁止自行使用鎮咳藥物，以免抑制排痰反射。對于反復發作的咳嗽嘔吐，建議兒科或呼吸科就診完善過敏原檢測、食管pH監測等檢查。
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