查肝功能可以查出病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、膽道梗阻等疾病。肝功能檢查主要通過檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標反映肝臟代謝、合成及解毒功能異常。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型等類型，肝功能檢查可見谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶顯著升高，膽紅素水平可能增高。甲型肝炎病毒抗體IgM陽性提示急性感染，乙型肝炎表面抗原陽性提示乙肝病毒感染?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需進行抗病毒治療如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。
2、脂肪肝
脂肪肝患者肝功能檢查常顯示谷丙轉氨酶輕度升高，γ-谷氨酰轉肽酶可能增高。超聲檢查可見肝臟回聲增強。多數患者無典型癥狀，部分可能出現右上腹隱痛。治療需控制體重、調整飲食結構，嚴重者可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、雙環醇片等護肝藥物。
3、肝硬化
肝硬化患者肝功能檢查顯示白蛋白降低、球蛋白增高，可能出現膽紅素升高和凝血酶原時間延長。超聲或CT可見肝臟表面結節狀改變?；颊叱Ｓ懈顾⑹彻莒o脈曲張等表現。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內酯片利尿，必要時行肝移植手術。
4、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷患者肝功能檢查可見轉氨酶顯著升高，可能伴有堿性磷酸酶增高。常見于使用抗結核藥、解熱鎮痛藥后，表現為惡心、皮膚黃染。需立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液、復方甘草酸苷片等藥物保護肝細胞。
5、膽道梗阻
膽道梗阻時肝功能檢查顯示直接膽紅素明顯增高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高。超聲可見膽管擴張，可能由膽管結石、腫瘤等導致?；颊叱霈F皮膚瘙癢、陶土樣大便。治療需解除梗阻原因，如行內鏡下逆行胰膽管造影取石或放置支架。
肝功能異常者應避免飲酒和高脂飲食，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，出現持續乏力、黃疸加重需及時就醫。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免進食粗糙堅硬食物以防消化道出血。
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