腸梗阻與膽囊炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病因及典型癥狀。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙，膽囊炎則是膽囊的炎癥反應(yīng)。
1.病變部位
腸梗阻發(fā)生在腸道，包括小腸或大腸，機(jī)械性或功能性因素導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法正常通過。膽囊炎病變位于膽囊，多由膽囊管梗阻或細(xì)菌感染引發(fā)，常見于膽囊結(jié)石患者。
2.病因差異
腸梗阻主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤或疝氣等機(jī)械性阻塞引起，也可因腸麻痹等動力障礙導(dǎo)致。膽囊炎九成以上與膽囊結(jié)石相關(guān)，少數(shù)由細(xì)菌感染、膽汁淤積或血管病變誘發(fā)。
3.典型癥狀
腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便，腹痛呈陣發(fā)性絞痛伴腸鳴亢進(jìn)。膽囊炎以右上腹持續(xù)性疼痛為主，可向右肩放射，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐，進(jìn)食油膩食物后加重。
4.體征區(qū)別
腸梗阻患者腹部可見腸型或蠕動波，觸診有壓痛但肌緊張不明顯，聽診腸鳴音高亢或消失。膽囊炎患者墨菲征陽性，右上腹肌緊張伴明顯壓痛，部分可觸及腫大膽囊。
5.檢查方法
腸梗阻診斷依賴腹部X線立位片顯示氣液平面，CT可明確梗阻部位和原因。膽囊炎需通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚或結(jié)石，血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。
出現(xiàn)腹痛癥狀時應(yīng)禁食并及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。腸梗阻患者需胃腸減壓，膽囊炎急性發(fā)作期需抗感染治療，兩種疾病嚴(yán)重時均需手術(shù)干預(yù)。日常注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和高脂飲食，保持適度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。
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