血吸蟲性肝改變是指血吸蟲感染導致的肝臟病理變化，主要由血吸蟲卵沉積在肝臟門靜脈系統引發免疫反應和纖維化。血吸蟲性肝改變可分為急性期和慢性期，急性期表現為發熱、肝區疼痛，慢性期可發展為門靜脈高壓、脾腫大甚至肝硬化。
血吸蟲性肝改變早期可能僅有輕度肝腫大或肝功能異常，隨著蟲卵沉積和纖維化進展，肝臟質地逐漸變硬，門靜脈壓力增高。門靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張，嚴重時引發消化道出血。脾臟因長期淤血而腫大，部分患者出現腹水。慢性血吸蟲性肝改變后期可能發展為肝硬化，伴隨黃疸、消瘦、凝血功能障礙等表現。
血吸蟲性肝改變的確診需結合疫區接觸史、糞便蟲卵檢查、血清免疫學檢測和影像學檢查。超聲檢查可見特征性的門靜脈周圍纖維化，CT或MRI可顯示肝臟形態改變和門靜脈系統異常。肝活檢能明確纖維化程度，但存在出血風險需謹慎評估。吡喹酮是治療血吸蟲病的特效藥物，可有效殺滅成蟲，但對已形成的肝纖維化無逆轉作用。
預防血吸蟲性肝改變的關鍵是避免接觸疫水，在流行區需做好個人防護和飲用水安全。慢性期患者應定期監測肝功能、門靜脈壓力和食管胃底靜脈曲張情況，必要時接受內鏡下套扎或手術分流治療。飲食需保證優質蛋白攝入，限制鈉鹽以減輕腹水，避免粗糙食物防止消化道出血。出現嘔血、黑便或意識改變需立即就醫。
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