排除強(qiáng)直性脊柱炎通常需要做體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和脊柱畸形。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觀察患者的姿勢、脊柱活動(dòng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍等來判斷是否存在強(qiáng)直性脊柱炎的體征。常見的檢查包括骶髂關(guān)節(jié)壓痛試驗(yàn)、脊柱彎曲度測量、胸廓擴(kuò)張度測試等。這些檢查可以幫助醫(yī)生初步判斷是否存在脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥表現(xiàn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液檢查是排除強(qiáng)直性脊柱炎的重要手段，主要包括人類白細(xì)胞抗原B27檢測、C反應(yīng)蛋白和血沉檢查。人類白細(xì)胞抗原B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎有較強(qiáng)相關(guān)性，但并非所有患者都會(huì)呈現(xiàn)陽性。C反應(yīng)蛋白和血沉可以反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)程度，幫助評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的傳統(tǒng)方法，可以顯示骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨質(zhì)變化。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎癥，對(duì)早期診斷有重要價(jià)值。CT檢查可以清晰顯示骨結(jié)構(gòu)變化，有助于評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。
4、骶髂關(guān)節(jié)檢查
骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的部位，醫(yī)生可能會(huì)重點(diǎn)檢查該區(qū)域。通過按壓骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，觀察是否有壓痛或叩擊痛。影像學(xué)檢查中，骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)硬化或侵蝕都是重要的診斷依據(jù)。
5、脊柱功能評(píng)估
醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的脊柱活動(dòng)能力，包括前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。強(qiáng)直性脊柱炎患者通常會(huì)出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，特別是在晨起時(shí)癥狀更為明顯。這些功能評(píng)估有助于判斷疾病對(duì)脊柱的影響程度。
如果懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于維持脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類，有助于減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)要保證充足睡眠，避免過度勞累，這些都有助于控制病情發(fā)展。
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