膝關節積液不一定是風濕，可能與關節損傷、感染、骨關節炎、痛風性關節炎、類風濕關節炎等多種原因有關。建議及時就醫明確病因。
關節損傷是膝關節積液的常見原因，多由運動過度或外力撞擊導致。關節內滑膜受到刺激后會分泌過多液體，形成腫脹和疼痛。輕微損傷可通過冷敷、制動休息緩解，嚴重時需關節穿刺抽液或關節鏡治療。感染性關節炎也會引發積液，細菌或病毒侵入關節腔后誘發炎癥反應，患者常伴有發熱、局部皮膚發紅等癥狀，需使用抗生素控制感染。骨關節炎多見于中老年人，關節軟骨退化后產生骨贅刺激滑膜，積液多為淡黃色透明液體，治療以減輕體重、口服氨基葡萄糖等藥物為主。
痛風性關節炎因尿酸結晶沉積引發急性炎癥，積液中含有大量尿酸鹽結晶，關節紅腫熱痛癥狀明顯，需低嘌呤飲食配合降尿酸藥物治療。類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，滑膜增生導致持續性積液，晨僵癥狀突出，需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。其他如銀屑病關節炎、強直性脊柱炎等風濕免疫病也可能表現為膝關節積液。
出現膝關節積液應避免劇烈運動，可適當抬高患肢促進回流。飲食上多補充富含維生素C的蔬菜水果，限制高脂肪高嘌呤食物。若積液持續超過一周或伴隨發熱、關節變形等癥狀，須盡快到風濕免疫科或骨科就診，通過關節超聲、MRI等檢查明確病因后針對性治療。
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