痛風可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、促進尿酸排泄、手術干預等方式防治。
1、高嘌呤飲食：
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導致血尿酸水平升高。防治需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，急性發(fā)作期嚴格限制嘌呤攝入量低于150毫克/日。
2、肥胖因素：
脂肪組織促進尿酸生成并抑制腎臟排泄，體重指數(shù)超過28者風險增加3倍。建議通過有氧運動和抗阻訓練結合的方式，每周減重0.5-1公斤，避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。
3、遺傳易感性：
約30%患者存在SLC2A9、ABCG2等基因變異，導致腎臟尿酸排泄減少。此類患者需更嚴格將血尿酸控制在300μmol/L以下，可考慮使用苯溴馬隆等促排藥物。
4、腎臟排泄障礙：
慢性腎病、代謝性酸中毒等疾病會降低尿酸清除率，通常伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀。治療原發(fā)病同時，可選用非布司他等抑制尿酸生成的藥物，每日飲水量需達2000毫升以上。
5、藥物影響：
利尿劑、環(huán)孢素等藥物干擾尿酸代謝，可能引發(fā)突發(fā)性關節(jié)腫痛。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合使用秋水仙堿預防發(fā)作。
痛風患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水，優(yōu)先選擇堿性礦泉水促進尿酸溶解。運動選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，避免關節(jié)損傷。飲食采用地中海飲食模式，重點攝入櫻桃、芹菜籽等天然抗炎食物。定期監(jiān)測血尿酸水平，達標治療需維持6個月以上。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛時立即停止活動并抬高患肢，48小時內(nèi)就醫(yī)可獲得最佳治療效果。
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