21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 韓利明 上海報(bào)道
近日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委通報(bào)2025年上半年全國紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督檢查、審查調(diào)查情況：2025年上半年，全國紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共接收信訪舉報(bào)190.6萬件次，立案52.1萬件，處分42萬人……這些數(shù)據(jù)彰顯了國家層面反腐高壓態(tài)勢。
在針對(duì)檢查審查調(diào)查數(shù)據(jù)解讀時(shí)，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站官微提出“打虎拍蠅”無禁區(qū)，國有企業(yè)、工程建設(shè)、能源、消防、高校、醫(yī)藥等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域系統(tǒng)整治正在深入推進(jìn)。
如此，醫(yī)藥領(lǐng)域作為“資金密集、資源富集”的典型代表，再度被中紀(jì)委點(diǎn)名。
實(shí)際上，今年以來，醫(yī)藥反腐風(fēng)暴持續(xù)升級(jí)。例如，6月13日，國家衛(wèi)生健康委等14部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡稱《通知》），以縱深推進(jìn)開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，推動(dòng)行業(yè)不正之風(fēng)常態(tài)化治理。《通知》共分為4個(gè)部分15項(xiàng)內(nèi)容。在持續(xù)深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理上，聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大執(zhí)法力度，壓實(shí)各部門在全流程監(jiān)管上的主體責(zé)任，發(fā)揮穿透式審計(jì)監(jiān)督優(yōu)勢，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)組織的督促指導(dǎo)。
有券商醫(yī)藥行業(yè)分析師對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出，在醫(yī)療這個(gè)與百姓生命健康安全密切相關(guān)的行業(yè)大力反腐，對(duì)于捍衛(wèi)人民生命健康，保障行業(yè)風(fēng)清氣正，助力行業(yè)長久良性發(fā)展都具有重要意義。
反腐高壓
根據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站披露，腐敗是我們黨面臨的最大威脅，反腐敗是最徹底的自我革命。“半年報(bào)”能量滿滿，集中反映了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)今年以來著力推動(dòng)正風(fēng)反腐一體深化，多措并舉全面鏟除腐敗滋生的土壤和條件，推動(dòng)新時(shí)代新征程紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展的生動(dòng)實(shí)踐，持續(xù)傳遞出堅(jiān)定不移反腐懲惡的鮮明導(dǎo)向。
今年上半年，全國紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處置問題線索120.6萬件，立案52.1萬件，處分42萬人（其中黨紀(jì)處分31.3萬人、政務(wù)處分13.6萬人）。“打虎拍蠅”無禁區(qū)，國有企業(yè)、工程建設(shè)、能源、消防、高校、醫(yī)藥等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域系統(tǒng)整治正在深入推進(jìn)。
這也得益于“四種形態(tài)”作用的充分發(fā)揮。通報(bào)顯示，今年上半年，全國紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)運(yùn)用“四種形態(tài)”批評(píng)教育和處理84.3萬人次。可以看出，《紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)準(zhǔn)確運(yùn)用“四種形態(tài)”實(shí)施辦法（試行）》（以下簡稱《實(shí)施辦法》）印發(fā)以來，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在精準(zhǔn)、規(guī)范、有效上下功夫，把“四種形態(tài)”運(yùn)用到推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨、正風(fēng)肅紀(jì)反腐全過程各方面。
值得一提的是，這是“四種形態(tài)”統(tǒng)計(jì)口徑調(diào)整后，中央紀(jì)委國家監(jiān)委首次向社會(huì)發(fā)布上半年全國紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)運(yùn)用“四種形態(tài)”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
“半年報(bào)”顯示，今年上半年，運(yùn)用第一種形態(tài)批評(píng)教育和處理41.7萬人次，占總?cè)舜蔚?9.4%，運(yùn)用第二種形態(tài)處理34.1萬人次，占40.4%，前兩種形態(tài)占比近90%。全國紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)深入落實(shí)《實(shí)施辦法》，貫徹懲前毖后、治病救人方針，抓早抓小、防微杜漸，看見苗頭就提醒、聽到反映就過問、存在問題就處理，扎扎實(shí)實(shí)把監(jiān)督挺在了前面。
另一方面，把嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的氛圍長期堅(jiān)持下去，對(duì)腐敗問題發(fā)現(xiàn)一起查處一起。從通報(bào)來看，運(yùn)用第三種形態(tài)處理4.2萬人次，占5%；運(yùn)用第四種形態(tài)處理4.3萬人次，占5.2%。這表明，各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)始終把懲治腐敗作為有效監(jiān)督的強(qiáng)大后盾，確保底線常在、“后墻”堅(jiān)固。
其實(shí)，具體到醫(yī)藥領(lǐng)域，也進(jìn)行了多維整治行動(dòng)。例如，2025年初，一部名為《反腐為了人民》的電視專題片引發(fā)社會(huì)震動(dòng)。片中揭露的廣東省高州市人民醫(yī)院原黨委書記、院長王茂生案令人瞠目：為藏匿現(xiàn)金專門購置房產(chǎn)，并在陽臺(tái)設(shè)計(jì)隱蔽夾層，外部用柜子遮擋。另外，在陜西省商洛市，2025年以來紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共排查醫(yī)療領(lǐng)域問題線索97件，查處違紀(jì)違法案件46件，給予黨紀(jì)政務(wù)處分46人。
此外，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布多篇文章，再次聚焦醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗頑疾。醫(yī)療行業(yè)作為民生重點(diǎn)領(lǐng)域，從“斬?cái)嗬骀湣钡健爸亟ㄉ鷳B(tài)圈”，這場刀刃向內(nèi)的改革走向深水區(qū)。《嚴(yán)肅查處違規(guī)受禮行為》一文提及，“當(dāng)前一些黨員干部頂風(fēng)作案，打著‘人情往來’的幌子，違規(guī)收受禮品、禮金與消費(fèi)卡等財(cái)物，且花樣不斷翻新，手段隱形變異。”而在醫(yī)藥行業(yè)，此類違規(guī)行為也屢禁不止，且與正常的學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)往來相互交織，如何精準(zhǔn)甄別、依法處置，成為凈化行業(yè)生態(tài)的關(guān)鍵。
而各地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)在查處案件之后，《做深做實(shí)“后半篇文章”》強(qiáng)調(diào)要積極推動(dòng)以案促改促治，深挖重點(diǎn)領(lǐng)域問題根源，通過制度建設(shè)、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行等方式，力求從源頭上遏制腐敗滋生。
“隱形變異”的違規(guī)收送禮金等行為被列為重點(diǎn)打擊對(duì)象，“查改治貫通”的治理邏輯進(jìn)一步凸顯了構(gòu)建長效機(jī)制的決心。在這場治理風(fēng)暴中，企業(yè)合規(guī)能力也面臨大考。
合規(guī)管理
面對(duì)監(jiān)管高壓，合規(guī)經(jīng)營已成為醫(yī)藥企業(yè)的生命線，而審計(jì)監(jiān)督也正成為醫(yī)療反腐的“利器”。
為此，多個(gè)省市自治區(qū)接連發(fā)布了《深化公立醫(yī)院審計(jì)整改 護(hù)航醫(yī)療服務(wù) 高質(zhì)量發(fā)展》相關(guān)文件。例如，寧夏回族自治區(qū)審計(jì)廳明確，為規(guī)范公立醫(yī)院運(yùn)行秩序，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，自治區(qū)審計(jì)廳以公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況審計(jì)整改為抓手，助推就診成本進(jìn)一步回歸合理水平，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。具體而言：
一是聚焦診療規(guī)范，提升服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)審計(jì)指出的過度檢查、不合理用藥等問題，公立醫(yī)院全面開展診療行為專項(xiàng)整治，退回醫(yī)保基金93.77萬元，完善內(nèi)部責(zé)任追究機(jī)制，約談違規(guī)科室及個(gè)人，提升醫(yī)療服務(wù)規(guī)范性和透明度。
二是深化集采改革，釋放惠民紅利。公立醫(yī)院建立集采全流程管理體系，通過采購計(jì)劃執(zhí)行、暢通配送渠道、規(guī)范臨床使用等舉措，確保集采政策落地見效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營成本降低、患者支出減少、醫(yī)保基金增效。
三是強(qiáng)化制度建設(shè)、夯實(shí)管理根基。以審計(jì)整改為契機(jī)，公立醫(yī)院全面排查管理漏洞，系統(tǒng)梳理制度規(guī)范，修訂完善《外送檢驗(yàn)（查）項(xiàng)目管理規(guī)定》等16項(xiàng)制度文件，進(jìn)一步明確醫(yī)療管理、采購流程、內(nèi)控監(jiān)督等重點(diǎn)環(huán)節(jié)權(quán)責(zé)邊界，醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化水平得到顯著提升。
在安徽蕪湖，審計(jì)部門正對(duì)醫(yī)院開展DIP按病種分值付費(fèi)改革運(yùn)行效果的深度核查。湖北武漢審計(jì)局則聚焦“藥品醫(yī)療器械采購使用”環(huán)節(jié)，嚴(yán)查供應(yīng)商準(zhǔn)入和變更的合規(guī)性；甘肅省蘭州市審計(jì)局運(yùn)用Oracle、Python等工具，建立9個(gè)數(shù)據(jù)分析模型，精準(zhǔn)鎖定藥品違規(guī)加價(jià)、資產(chǎn)管理漏洞等問題。
合規(guī)經(jīng)營也已成為醫(yī)藥企業(yè)的生命線。為此，不少本土企業(yè)開始著手構(gòu)建多維度合規(guī)經(jīng)營體系：在采購環(huán)節(jié)嚴(yán)格篩選供應(yīng)商，杜絕利益輸送；在銷售環(huán)節(jié)嚴(yán)禁虛假宣傳；在研發(fā)環(huán)節(jié)確保臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
前述分析師指出，藥產(chǎn)品的從研發(fā)、臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)、銷售、醫(yī)生使用等眾多環(huán)節(jié)，涉及到醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、經(jīng)銷商、代理商等多個(gè)相關(guān)方。在眾多的環(huán)節(jié)中，藥品與醫(yī)療器械（包括體外診斷設(shè)備、耗材）的終端銷售推廣、入院采購兩大環(huán)節(jié)始終是醫(yī)藥行業(yè)不合規(guī)問題的高發(fā)領(lǐng)域。終端銷售推廣方面，隨著國家醫(yī)藥反腐的監(jiān)管趨嚴(yán)，未來以各種名義或形式實(shí)施的“帶金銷售”必然在形式和手法上更加隱蔽。入院采購方面，醫(yī)藥產(chǎn)品的入院對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)切入院內(nèi)市場極其關(guān)鍵，則入院采購極有可能成為不合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)。
目前，國內(nèi)很多醫(yī)藥企業(yè)的合規(guī)管理從體系建設(shè)到執(zhí)行管控都還處在逐步完善期，仍有改進(jìn)的空間，主要表現(xiàn)為一些企業(yè)完全以營銷驅(qū)動(dòng)為主，銷售費(fèi)用占比較高，對(duì)合規(guī)管理的重視程度卻較低。一方面，醫(yī)藥企業(yè)的合規(guī)體系建設(shè)要從組織架構(gòu)、制度流程、投入保障三個(gè)方面加強(qiáng)建設(shè)；另一方面，有些醫(yī)藥企業(yè)專職的合規(guī)管理部門或者合規(guī)管理人員隊(duì)伍需要充實(shí)。
實(shí)際上，在醫(yī)藥反腐集中整治的大背景，部分醫(yī)藥企業(yè)的管理層對(duì)合規(guī)管理的重視程度、投入程度也將不斷提高。
“醫(yī)院與醫(yī)生是醫(yī)藥行業(yè)中極為重要的參與者。對(duì)醫(yī)院而言，要更加注重合規(guī)體系的建設(shè)與閉環(huán)管理。一是建議健全院內(nèi)關(guān)鍵少數(shù)崗位人員任職交流回避和關(guān)鍵崗位輪崗制度；二是完善院內(nèi)院外舉報(bào)-調(diào)查-查處-移送的閉環(huán)。”該分析師強(qiáng)調(diào)。
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