肝臟CT片需由專業影像科醫生通過觀察病灶形態、密度及強化特征判斷腫瘤。主要識別依據包括病灶邊界是否清晰、密度是否均勻、增強掃描后強化模式是否異常等。肝硬化背景下的肝癌可能表現為動脈期明顯強化而門靜脈期快速消退，轉移瘤常呈牛眼征或靶環征，血管瘤則呈現漸進性填充式強化。
平掃CT中腫瘤多表現為低密度影，與正常肝組織形成對比。增強掃描動脈期可顯示腫瘤血供特征，富血供腫瘤如肝細胞癌會呈現明顯強化，而少血供腫瘤如膽管細胞癌強化不明顯。門靜脈期和延遲期有助于觀察造影劑退出模式，肝癌典型表現為快進快出，血管瘤則為慢進慢出。多期掃描還能評估門靜脈或肝靜脈有無癌栓形成。
除腫瘤本身特征外，還需關注間接征象。肝臟輪廓局部隆起提示占位效應，鄰近血管受壓移位反映病變體積，肝門淋巴結腫大可能提示轉移。彌散加權成像等特殊序列可輔助鑒別良惡性，惡性腫瘤通常表現為彌散受限。對于小于1厘米的病灶，需結合超聲造影或MRI進一步確認。
建議發現異常影像表現時及時攜帶完整檢查資料就診肝膽外科或腫瘤科，由臨床醫生結合腫瘤標志物、病史等綜合判斷。避免自行解讀影像報告，更不可僅憑CT表現擅自用藥。定期隨訪復查對于監測病灶變化至關重要，特別是乙肝病毒攜帶者等高危人群應每6個月進行影像學篩查。
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