脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、減少飽和脂肪酸攝入、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白等方式改善病情。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
建議采用地中海飲食模式，以全谷物、蔬菜水果、豆類為主，減少精制碳水化合物攝入。每日主食中全谷物應(yīng)占三分之一以上，如燕麥、糙米等含有豐富B族維生素，有助于改善肝臟代謝功能。避免長期單一飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏。
2、控制總熱量
超重者需每日減少500-750千卡熱量攝入，但不應(yīng)低于1200千卡。可采用分餐制，每日5-6餐少量進食。避免快速減重導(dǎo)致肝細胞損傷，建議每周減重0.5-1公斤。記錄飲食日記有助于控制進食總量。
3、增加膳食纖維
每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維，可選擇西藍花、菠菜等綠葉蔬菜，以及蘋果、梨等帶皮水果。水溶性膳食纖維如果膠能結(jié)合膽汁酸排出體外，促進膽固醇代謝。魔芋、燕麥麩等食物可延緩胃排空速度，增加飽腹感。
4、減少飽和脂肪
限制動物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸攝入，每日脂肪供能比應(yīng)低于30%。烹調(diào)選用橄欖油、茶油等富含單不飽和脂肪酸的植物油。避免攝入反式脂肪酸，如人造奶油、植脂末等加工食品原料。
5、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)選魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸可促進肝細胞修復(fù)，但晚期肝硬化患者需控制蛋白攝入量。乳清蛋白粉可作為膳食補充，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲變化，合并代謝綜合征者需同時控制血糖、血脂。戒酒是酒精性脂肪肝治療的關(guān)鍵措施，非酒精性脂肪肝患者也應(yīng)嚴格限酒。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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