心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒激動、體力活動、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或痙攣，心肌供血不足。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、情緒激動
憤怒、緊張等強烈情緒會刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、血壓升高，增加心肌耗氧量。原有冠狀動脈狹窄者易誘發(fā)心絞痛。建議通過深呼吸、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，避免觀看刺激性影視內(nèi)容。
3、體力活動
爬樓梯、跑步等劇烈運動時，心肌需氧量驟增。若冠狀動脈無法代償性擴張供血，會出現(xiàn)勞力型心絞痛。患者運動前應評估心臟功能，避免突然增加運動強度，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。
4、寒冷刺激
低溫環(huán)境易引發(fā)血管收縮，冠狀動脈痙攣可導致變異型心絞痛。冬季外出需做好保暖，佩戴口罩減少冷空氣吸入。發(fā)作時可舌下含服硝苯地平控釋片，日常避免從溫暖環(huán)境突然進入寒冷區(qū)域。
5、暴飲暴食
大量進食后血液集中流向胃腸系統(tǒng)，冠狀動脈供血相對減少。高脂飲食還可能加重動脈硬化。建議采用少食多餐方式，避免飽餐后立即活動。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控鹽限糖。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免獨處時發(fā)作。日常保持低鹽低脂飲食，每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖。記錄發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間，復診時向醫(yī)生詳細描述。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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