脂肪肝患者通常不建議自行服用降脂藥。脂肪肝的治療需根據病因及病情嚴重程度制定個體化方案，降脂藥物并非所有脂肪肝患者的首選治療手段，不當使用可能加重肝臟負擔或引發不良反應。
單純性脂肪肝患者若無合并高脂血癥，通常無須使用降脂藥。這類患者通過調整生活方式即可改善病情，包括控制每日總熱量攝入、減少飽和脂肪酸和精制糖攝入、增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助于減少肝臟脂肪沉積。體重超重者需通過科學減重使體重指數逐漸達到正常范圍。
合并高脂血癥的脂肪肝患者需在醫生評估后決定是否使用降脂藥。醫生會綜合考量肝功能、血脂水平及心血管風險等因素，選擇對肝臟影響較小的藥物。例如阿托伐他汀鈣片可能適用于部分患者，但需定期監測轉氨酶水平。非諾貝特膠囊可能用于以甘油三酯升高為主的患者，但嚴重肝功能不全者禁用。自行用藥可能導致藥物性肝損傷，表現為乏力、食欲減退或黃疸等癥狀。
脂肪肝患者應定期復查肝臟超聲和肝功能指標，避免飲酒及使用肝毒性藥物。若出現轉氨酶持續升高或進展為脂肪性肝炎，需在消化內科或肝病科醫生指導下進行抗炎保肝治療，如遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。合并代謝綜合征患者還需同步控制血糖和血壓，通過綜合管理改善肝臟代謝狀態。
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