脂肪肝患者通常無須隨意服用降脂藥物，需在醫生評估后決定是否需要用藥。脂肪肝的治療核心在于生活方式干預，降脂藥物僅適用于合并高脂血癥等特定情況。
脂肪肝患者若盲目使用降脂藥物可能加重肝臟代謝負擔。部分降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等需經肝臟代謝，可能引起轉氨酶升高。單純性脂肪肝未合并血脂異常時，通過控制體重、調整飲食結構、增加運動等方式即可改善肝內脂肪沉積。合并代謝綜合征的患者需綜合評估心血管風險，由醫生判斷是否啟動降脂治療。用藥期間應定期監測肝功能及肌酸激酶水平，警惕橫紋肌溶解等不良反應。
脂肪肝患者日常需限制飽和脂肪酸和精制糖攝入，優先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等有助于改善胰島素抵抗。酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需控制每日總熱量攝入。建議每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，動態觀察病情變化，切勿自行購買或停用降脂藥物。
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