重度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式預(yù)防。重度脂肪肝與長(zhǎng)期高脂高糖飲食、肥胖、胰島素抵抗等因素密切相關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，用全谷物替代精米白面，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇深色綠葉菜及十字花科蔬菜如西藍(lán)花。水果以低糖種類為主，每日控制在200克以內(nèi)。
2、控制熱量攝入
根據(jù)體重情況制定合理的熱量缺口，一般每日減少500-750千卡。采用少食多餐模式，每餐七分飽。避免油炸食品、含糖飲料及烘焙甜點(diǎn)，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持勻速減重。
3、增加膳食纖維
每日攝入30克以上膳食纖維，可通過燕麥、糙米、豆類等實(shí)現(xiàn)。水溶性膳食纖維如果膠能延緩脂肪吸收，非水溶性纖維如纖維素可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。魔芋、菊苣等特殊膳食纖維補(bǔ)充劑需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂蛋白來源，每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì)。乳清蛋白富含支鏈氨基酸，有助于改善肝臟代謝。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、限制酒精攝入
嚴(yán)格戒斷任何含酒精飲品，酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。注意避免含酒精的烹飪用酒及藥物溶劑。對(duì)于酒精依賴患者，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行戒斷治療，突然停飲可能引發(fā)戒斷綜合征。
除飲食控制外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病。烹飪時(shí)使用不粘鍋減少用油量，避免攝入反式脂肪酸。建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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