脂肪肝的危害和并發癥主要有肝功能損害、代謝綜合征、肝硬化、肝癌以及心血管疾病等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病理狀態，若不及時干預可能引發多系統健康問題。
1、肝功能損害
長期脂肪堆積會導致肝細胞炎癥壞死，表現為血清轉氨酶升高。輕度脂肪肝可能僅出現乏力、右上腹隱痛，進展期可能出現黃疸、凝血功能障礙。需通過肝功能檢查評估損傷程度，必要時遵醫囑使用護肝片、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物干預。
2、代謝綜合征
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，增加2型糖尿病、高尿酸血癥發病風險。患者可能出現多飲多尿、關節腫痛等癥狀。建議定期監測血糖尿酸，控制體重并配合二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物治療基礎疾病。
3、肝硬化
重度脂肪肝持續10年以上可能發展為肝纖維化，最終形成肝硬化。表現為腹水、食管靜脈曲張、肝掌蜘蛛痣等門脈高壓體征。需通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度，必要時使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊延緩進展。
4、肝癌
脂肪性肝炎導致的反復肝細胞損傷再生，可能誘發肝細胞癌。早期多無癥狀，中晚期可出現消瘦、肝區腫塊。建議高危人群每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，確診后需手術或靶向治療。
5、心血管疾病
脂肪肝患者常合并血脂異常，加速動脈粥樣硬化進程。可能引發心絞痛、心肌梗死等事件。需定期檢測頸動脈斑塊，控制血壓血脂，必要時服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物預防。
脂肪肝患者需堅持低脂低碳水化合物飲食，每日攝入優質蛋白不少于1.2g/kg體重，優先選擇魚類、豆制品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。避免飲酒及使用肝毒性藥物，每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標。合并肥胖者建議通過醫學營養減重使BMI控制在24以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。出現不明原因乏力、腹脹或皮膚黃染時應及時消化內科就診。
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