脂肪肝是否嚴重需根據病情程度判斷，輕度脂肪肝通常不嚴重，中重度脂肪肝可能引發肝纖維化、肝硬化等并發癥。
輕度脂肪肝患者多數無明顯癥狀，肝功能指標基本正常，通過調整飲食結構、增加運動等方式可逆轉。日常需減少高脂高糖食物攝入，如油炸食品、甜點等，適當補充優質蛋白和膳食纖維，如魚肉、燕麥等。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助于減輕肝臟脂肪沉積。
中重度脂肪肝可能出現乏力、右上腹隱痛、肝區叩擊痛等癥狀，肝功能檢查可見轉氨酶升高。若合并代謝綜合征、糖尿病等基礎疾病，可能加速進展為脂肪性肝炎。此時需在醫生指導下使用護肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等，并定期監測肝臟超聲和彈性檢測。
脂肪肝患者應每年復查肝臟超聲和肝功能，避免飲酒及濫用藥物。若出現皮膚鞏膜黃染、腹水、意識障礙等肝硬化表現，需立即就醫。合并肥胖者建議將體重控制在合理范圍，減重速度每月不超過5公斤，以防加重肝臟損傷。
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