脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、合理運(yùn)動及定期監(jiān)測肝功能。脂肪肝主要分為酒精性和非酒精性兩類，與代謝紊亂、胰島素抵抗等因素密切相關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高脂高糖食物攝入，避免動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，烹調(diào)方式以蒸煮為主。
2、控制體重
超重者需通過科學(xué)減重改善脂肪肝，目標(biāo)為3-6個月內(nèi)減輕體重的5%-10%。避免快速減肥導(dǎo)致肝功能異常，建議每周減重0.5-1公斤。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。
3、限制飲酒
酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。乙醇代謝會加重肝臟負(fù)擔(dān)，每日飲酒量男性不宜超過25克，女性不超過15克。長期酗酒可能進(jìn)展為肝硬化，戒酒4-6周后肝臟脂肪沉積可明顯改善。
4、合理運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運(yùn)動可提高胰島素敏感性，減少肝臟脂肪堆積。避免久坐，每1小時起身活動5分鐘，日常增加步行、爬樓梯等非運(yùn)動性消耗。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖和血脂，超聲檢查建議每年1次。合并代謝綜合征者需監(jiān)測血壓、尿酸等指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否進(jìn)展為脂肪性肝炎。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜。謹(jǐn)慎使用可能傷肝的藥物，如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。可適量補(bǔ)充水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，但須避免盲目使用保健品。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病，定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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