脂肪肝早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區隱痛、體重異常波動、皮膚黃染等癥狀。脂肪肝主要與肥胖、酒精濫用、代謝異常等因素有關，可通過調整生活方式或藥物干預改善。
1、乏力
脂肪肝患者常因肝臟代謝功能下降導致能量供應不足，出現持續疲勞感。這種乏力與日常勞累無關，休息后難以緩解，可能伴隨注意力不集中。輕度脂肪肝可通過增加優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋改善，中重度需遵醫囑使用護肝片、復方甘草酸苷片等藥物。
2、右上腹不適
肝臟脂肪浸潤可能導致肝包膜牽拉，表現為右上腹悶脹或壓迫感，進食油膩食物后加重。該癥狀需與膽囊疾病鑒別，超聲檢查可明確診斷。建議減少動物內臟攝入，必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物修復肝細胞膜。
3、食欲減退
脂肪堆積影響膽汁分泌功能，導致消化能力減弱，出現厭食、早飽等癥狀。長期營養攝入不足可能加重肝損傷。可少量多餐并補充B族維生素，若合并肝功能異常需聯用谷胱甘肽片、雙環醇片等保肝藥物。
4、肝區隱痛
肝臟腫大壓迫周圍神經時，可能引發間歇性鈍痛，疼痛可向右肩背部放射。需避免劇烈運動加重肝包膜刺激，疼痛持續者應排除肝炎可能。臨床常用硫普羅寧腸溶片、甘草酸二銨腸溶膠囊配合低脂飲食緩解癥狀。
5、體重異常波動
代謝紊亂可能導致短期內體重驟增或驟減，尤其常見于非酒精性脂肪肝。建議通過體脂秤監測變化，控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg。合并胰島素抵抗者可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片聯合運動療法。
6、皮膚黃染
嚴重脂肪肝可能影響膽紅素代謝，出現鞏膜或皮膚輕度黃染，提示肝功能失代償。需立即檢測轉氨酶及膽紅素水平，必要時靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液。日常需嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
脂肪肝患者應建立規律作息，每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食采用地中海模式，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸攝入，限制精制糖及飽和脂肪。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，出現蜘蛛痣、腹水等肝硬化征兆時需及時肝病科就診。注意避免盲目服用保健品加重肝臟負擔，所有藥物使用均需經專業醫師評估。
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