老年癲癇的檢查措施主要有腦電圖檢查、頭顱影像學檢查、血液生化檢查、神經心理評估和動態腦電圖監測。
1、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查手段，通過記錄大腦電活動捕捉異常放電信號。老年患者需進行常規腦電圖或長程視頻腦電圖監測，發作間期可能檢出棘波、尖波等癲癇樣放電。對于臨床表現不典型的病例，睡眠剝奪或閃光刺激可提高檢出率。檢查前需清潔頭皮避免干擾，過程中保持安靜配合指令。
2、頭顱影像學檢查
頭顱CT能快速排查腦出血、鈣化灶等結構性病變，而MRI具有更高分辨率，可發現海馬硬化、微小腫瘤或腦血管畸形。彌散加權成像對急性腦梗死引發的癲癇有診斷價值。增強掃描適用于懷疑占位性病變者，檢查前需移除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫生。
3、血液生化檢查
包括電解質、肝腎功能、血糖及甲狀腺功能檢測，可鑒別低鈉血癥、尿毒癥或甲亢等代謝性病因。藥物濃度監測適用于服用卡馬西平等抗癲癇藥的老年患者。抽血前應空腹8小時，避免劇烈運動影響結果。合并多種慢性病者需加做凝血功能和心肌酶譜。
4、神經心理評估
采用簡易精神狀態檢查量表或蒙特利爾認知評估量表篩查認知功能障礙，鑒別癲癇與癡呆相關精神行為癥狀。評估內容包括記憶力、定向力和執行功能，需家屬陪同提供病史。對于復雜部分性發作患者，語言流暢性測試有助于定位顳葉病灶。
5、動態腦電圖監測
通過24小時便攜式設備連續記錄腦電活動，提高發作期異常放電的捕捉概率。適用于發作頻率低或夜間發作患者，監測期間需記錄發作日志。設備佩戴期間避免接觸強磁場，保持電極貼片干燥。該檢查能有效鑒別心因性非癲癇發作。
老年癲癇患者檢查后應保持規律作息，避免過度疲勞和情緒激動。日常飲食注意補充維生素B6和鎂元素，限制咖啡因攝入。家屬需學習癲癇發作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診調整抗癲癇藥物方案，合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病。建議制作醫療急救卡隨身攜帶，注明用藥史和過敏史。
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