脂肪肝患者需警惕心血管疾病風險增加。脂肪肝與心血管疾病存在密切關聯，主要與胰島素抵抗、慢性炎癥反應、血脂代謝異常、氧化應激增強、內臟脂肪堆積等因素有關。
1、胰島素抵抗
脂肪肝患者常伴隨胰島素敏感性下降，導致血糖控制能力減弱。長期高胰島素血癥可損傷血管內皮功能，促進動脈粥樣硬化形成。改善措施包括控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入量，必要時醫生可能開具二甲雙胍片等藥物輔助改善胰島素敏感性。
2、慢性炎癥反應
肝臟脂肪變性會釋放炎癥因子如C反應蛋白、白介素-6等，這些物質通過血液循環損傷血管壁。患者可能出現乏力、肝區不適等癥狀。抗炎治療可選用水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物，同時需減少反式脂肪酸攝入。
3、血脂代謝異常
脂肪肝患者常合并甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代謝紊亂。異常血脂易沉積于血管壁形成斑塊。調節血脂需限制飽和脂肪攝入，增加深海魚類攝入，醫生可能根據情況開具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。
4、氧化應激增強
肝臟脂肪過氧化反應產生大量自由基，加速低密度脂蛋白氧化修飾。氧化的低密度脂蛋白更易被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞。補充維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等抗氧化劑，同時增加藍莓、菠菜等抗氧化食物攝入有助于減輕氧化損傷。
5、內臟脂肪堆積
內臟脂肪組織分泌瘦素抵抗素等脂肪細胞因子，直接促進血管平滑肌細胞增殖。患者常見腰圍增粗、代謝綜合征等表現。通過有氧運動減少內臟脂肪，必要時醫生可能建議使用奧利司他膠囊等減重藥物輔助治療。
脂肪肝患者應建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳，控制體重指數在24以下。飲食采用地中海飲食模式，增加橄欖油、堅果、深海魚等不飽和脂肪酸攝入，限制酒精和添加糖。定期監測肝功能、血糖、血脂等指標，每6-12個月進行頸動脈超聲等血管評估。出現胸悶、心悸等心血管癥狀時需及時心內科就診。
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