脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、藥物副作用、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例。每日主食可選用燕麥、糙米等全谷物，搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜。避免動物內臟、油炸食品及含糖飲料，烹飪方式以蒸煮為主。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物總量。
2、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在最大心率的60%-70%，運動前后需充分熱身拉伸。合并肥胖者應從低強度運動開始循序漸進，避免關節(jié)損傷。
3、控制體重
通過飲食運動聯(lián)合干預使體重每月下降2-4公斤，目標BMI控制在18.5-23.9。腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。快速減重可能加重肝損傷，需避免極端節(jié)食或服用減肥藥物。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。合并高脂血癥者需配合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥。糖尿病相關脂肪肝應優(yōu)先控制血糖，可使用二甲雙胍緩釋片。
5、手術治療
重度脂肪肝合并肝硬化可考慮肝移植，非酒精性脂肪肝炎進展期可行減肥手術。手術前需全面評估肝功能儲備，術后需長期隨訪監(jiān)測肝纖維化指標。合并門靜脈高壓者可能需附加分流手術。
脂肪肝患者應戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物，如對乙酰氨基酚片等。定期復查肝功能、肝臟超聲及彈性檢測，合并代謝綜合征者需同步監(jiān)測血壓血糖。日常可飲用綠茶、咖啡等飲品，但每日咖啡因攝入不宜超過400毫克。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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