脂肪肝可能出現食欲減退、右上腹隱痛、乏力、惡心嘔吐、肝區腫大、皮膚黃染、體重異常下降七種癥狀。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，可能與長期飲酒、肥胖、代謝異常等因素有關，早期癥狀輕微，隨病情進展可能發展為脂肪性肝炎或肝硬化。
1、食欲減退
脂肪肝患者常出現食欲下降，進食后易產生飽腹感。這與肝細胞脂肪沉積導致消化酶分泌減少有關，可能伴隨飯后腹脹。輕度脂肪肝可通過低脂飲食、控制進食量改善，若合并肝功能異常需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、右上腹隱痛
肝包膜受牽拉或肝臟炎癥可能引發右上腹持續性鈍痛，尤其在進食油膩食物后加重。體檢可發現肝區叩擊痛，超聲檢查顯示肝實質回聲增強。建議避免高脂飲食，疼痛明顯時可短期使用雙環醇片聯合水飛薊賓膠囊進行抗炎保肝治療。
3、乏力
肝臟代謝功能受損導致能量供應不足，患者表現為易疲勞、活動耐力下降。非酒精性脂肪肝患者可能伴隨胰島素抵抗，需增加有氧運動并控制血糖。若血清轉氨酶升高超過正常值3倍，可考慮使用還原型谷胱甘肽片調節肝細胞氧化應激。
4、惡心嘔吐
膽汁排泄不暢或門靜脈高壓可能引發胃腸功能紊亂，出現晨起惡心、餐后嘔吐等癥狀。嚴重脂肪肝患者需排除膽囊疾病，必要時進行肝功能及腹部CT檢查。可短期使用甲氧氯普胺片緩解癥狀，同時配合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
5、肝區腫大
中重度脂肪肝患者體檢可觸及肝臟邊緣超出肋下1-3厘米，質地柔軟無壓痛。超聲提示肝體積增大伴脂肪浸潤，需與肝囊腫、肝血管瘤鑒別。建議限制每日酒精攝入少于20克，合并代謝綜合征者需使用奧利司他膠囊控制血脂。
6、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙可能導致鞏膜及皮膚輕度黃染，多見于脂肪性肝炎進展期。實驗室檢查可見直接膽紅素升高，尿膽原陽性。需立即戒酒并靜脈注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸，嚴重黃疸者可短期服用苯巴比妥片誘導肝酶活性。
7、體重異常下降
晚期脂肪肝患者可能出現非自愿性體重減輕，每月下降超過原體重5%。這種情況常提示肝纖維化或營養不良，需檢測血清前白蛋白水平。建議采用高蛋白飲食，必要時補充支鏈氨基酸顆粒，同時監測肝彈性成像評估纖維化程度。
脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食，每日攝入優質蛋白不少于1.2克/公斤體重，優先選擇魚類及豆制品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐。定期復查肝功能、肝臟超聲及FibroScan檢測，若出現肝區劇痛、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。合并糖尿病或高血壓者應同步控制基礎疾病，避免使用對肝臟有損害的藥物。
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