脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、肝硬化甚至肝癌等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化進(jìn)展、肝癌概率上升等。
1、肝功能損害
脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，影響肝臟正常代謝功能。長期脂肪堆積可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。肝功能損害嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
2、代謝紊亂
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪沉積會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀。脂肪肝還與高尿酸血癥、高脂血癥等代謝異常密切相關(guān)。建議控制總熱量攝入，增加有氧運(yùn)動，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
脂肪肝患者發(fā)生冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的概率明顯增加。肝臟脂肪變性會促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等心血管癥狀。建議定期監(jiān)測血壓、血脂，保持低鹽低脂飲食。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
4、肝硬化進(jìn)展
長期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。肝臟持續(xù)炎癥會激活星狀細(xì)胞，促進(jìn)膠原沉積形成纖維間隔。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大等門脈高壓表現(xiàn)。建議戒酒、控制體重，定期進(jìn)行肝臟彈性檢測。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
5、肝癌概率
脂肪肝相關(guān)肝硬化患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。慢性炎癥微環(huán)境會促進(jìn)肝細(xì)胞異常增殖和惡變。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診肝癌后可考慮肝切除術(shù)、射頻消融等治療方式。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等。飲食上控制總熱量，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少精制糖和飽和脂肪。避免飲酒和濫用藥物，定期進(jìn)行肝功能、血糖、血脂檢測。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長期隨訪。
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