急性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,病因包括病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常及代謝性疾病等因素。
1、病毒感染:
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體,病毒直接攻擊肝細胞引發(fā)炎癥反應,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素,同時配合護肝治療。
2、藥物損傷:
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物會損傷肝細胞膜,常見于超劑量用藥后24-72小時出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。需立即停用肝毒性藥物,必要時使用乙酰半胱氨酸解毒。
3、酒精刺激:
長期酗酒導致乙醇代謝產(chǎn)物積累,破壞肝細胞線粒體功能,表現(xiàn)為腹脹、蜘蛛痣。戒酒是首要措施,嚴重者需補充B族維生素和糖皮質(zhì)激素治療。
4、自身免疫異常:
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞,多見于中年女性,常伴關節(jié)痛、皮疹。確診需檢測抗核抗體,治療采用潑尼松等免疫抑制劑。
5、代謝性疾病:
威爾遜病等遺傳代謝缺陷導致銅沉積在肝臟,引發(fā)角膜K-F環(huán)和震顫。需終身低銅飲食,配合青霉胺促進銅排泄。
急性肝炎患者應保證每日2500毫升飲水,選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐。恢復期可進行散步等輕度運動,避免劇烈活動加重肝臟負擔。定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。注意餐具消毒隔離,接種肝炎疫苗可預防部分病毒性肝炎。
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