心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、代謝異常、藥物影響及不良生活習(xí)慣等因素引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨突發(fā)暈厥或心源性猝死。治療需通過基因檢測(cè)確診，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、心臟疾病
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟病變可直接干擾電信號(hào)傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)心悸伴胸痛、活動(dòng)后氣促。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療原發(fā)病同時(shí)，可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
3、代謝異常
低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂會(huì)改變心肌細(xì)胞電生理特性。典型表現(xiàn)為心率加快伴多汗、手抖。需糾正電解質(zhì)失衡或甲狀腺功能，如口服氯化鉀緩釋片、甲巰咪唑片等。同時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物影響
某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴(kuò)張劑可能誘發(fā)心律失常。常見癥狀為用藥后心慌加重。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物，就醫(yī)調(diào)整治療方案。必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂注射液穩(wěn)定心律。
5、生活習(xí)慣
長(zhǎng)期熬夜、過量攝入咖啡因或酒精會(huì)擾亂自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。表現(xiàn)為偶發(fā)早搏或心動(dòng)過速。建議每日咖啡因不超過400毫克，酒精攝入控制在25克以內(nèi)，保持規(guī)律作息。可適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂顆粒改善癥狀。
預(yù)防心律失常需定期體檢，尤其有心血管病史者應(yīng)每半年檢查動(dòng)態(tài)心電圖。日常避免情緒激動(dòng)和過度勞累，飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂元素，如香蕉、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)心悸超過5分鐘、暈厥或胸痛，須立即就醫(yī)。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前，禁止自行服用抗心律失常藥物。
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