CT檢查肝臟低密度陰影可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝癌等疾病引起。肝臟低密度陰影通常提示局部組織密度低于正常肝實質，需結合影像特征和臨床進一步評估。
1、肝囊腫
肝囊腫是常見的良性病變，表現為邊界清晰的圓形低密度影，囊液成分導致CT值接近水樣密度。多數患者無臨床癥狀，較大囊腫可能壓迫周圍組織引起右上腹隱痛。超聲或增強CT可明確診斷，無癥狀者無須治療，直徑超過5厘米的囊腫可考慮超聲引導下穿刺抽液。
2、脂肪肝
彌漫性肝脂肪浸潤會導致全肝密度均勻降低，CT值較脾臟低10-20HU。患者常有肥胖、糖尿病或高脂血癥病史，超聲檢查可見肝區回聲增強。治療以控制原發病為主，需調整飲食結構并增加運動，必要時使用水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
3、肝血管瘤
肝血管瘤在平掃CT呈類圓形低密度灶，增強掃描呈現特征性邊緣結節樣強化。多數為先天性血管畸形，瘤體增長緩慢，極少惡變。直徑小于3厘米且無癥狀者定期隨訪即可，較大血管瘤可考慮肝動脈栓塞術。
4、肝膿腫
化膿性肝膿腫CT表現為不規則低密度區伴環形強化，病灶內可見氣泡影。患者多伴有發熱、寒戰等感染癥狀，血常規顯示白細胞升高。治療需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，膿液積聚時需穿刺引流。
5、肝癌
原發性肝癌在CT平掃呈不均勻低密度影，增強掃描呈現快進快出強化特征。患者常有乙肝肝硬化病史，甲胎蛋白水平升高。確診需結合穿刺活檢，早期肝癌可行肝切除術，晚期可選用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
發現肝臟低密度陰影后應完善腫瘤標志物和增強CT檢查，避免高脂飲食和飲酒。建議每3-6個月復查超聲監測病灶變化，出現體重下降或持續腹痛需及時就診。日常生活中需保持規律作息，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品，避免濫用護肝保健品。
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