惡性心律失常的應急措施主要有立即撥打急救電話、保持患者平臥、進行心肺復蘇、使用自動體外除顫器、避免隨意搬動患者。惡性心律失常是指可能導致血流動力學不穩定甚至猝死的心律失常,需要緊急處理。
1、立即撥打急救電話
發現惡性心律失常患者時,第一時間撥打急救電話是首要措施。惡性心律失常可能迅速導致心臟驟停,專業醫療團隊的及時介入對挽救生命至關重要。在等待救護車到達期間,應持續觀察患者情況,準備進行下一步急救措施。急救人員到達后能提供高級生命支持,包括靜脈用藥和電復律等專業處理。
2、保持患者平臥
讓患者保持平臥位有助于改善腦部血液供應。惡性心律失常常伴隨血壓下降,平臥體位可減少心臟負荷,防止因腦供血不足導致的意識喪失加重。若患者已出現意識喪失,應將其置于復蘇體位,清除口腔異物保持呼吸道通暢。避免讓患者坐起或站立,以防發生跌倒造成二次傷害。
3、進行心肺復蘇
當患者出現呼吸心跳停止時,需立即開始心肺復蘇。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例持續進行,直到專業救援到達或患者恢復自主呼吸循環。正確的心肺復蘇能暫時維持重要器官的血流灌注,為后續治療爭取時間。若現場有兩人以上,可輪流進行心肺復蘇以避免施救者疲勞。
4、使用自動體外除顫器
若現場配備自動體外除顫器,應盡快按照設備提示進行操作。自動體外除顫器能自動識別可電擊心律并指導施救者進行除顫,對室顫和無脈性室速等惡性心律失常尤為有效。使用前需確保患者胸部干燥,正確粘貼電極片,操作過程中避免接觸患者身體。早期除顫可顯著提高惡性心律失常患者的存活率。
5、避免隨意搬動患者
除非環境存在直接危險,否則不應隨意移動惡性心律失常患者。突然的體位改變可能加重心律失常,不當的搬運也可能導致患者受傷。若必須移動患者,應采用多人協作的方式保持患者身體平穩。等待急救人員到場后,由專業人員決定轉運方式和時機,確保轉運過程中的持續監護和治療。
惡性心律失常患者日常應注意規律作息,避免過度勞累和情緒激動。有心臟基礎疾病的患者需遵醫囑規律服藥,定期復查心電圖和心臟功能。家屬應學習基本急救技能,家中可考慮配備自動體外除顫器。飲食上保持低鹽低脂,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,適度運動但避免劇烈活動。出現心悸、胸悶等不適癥狀時應及時就醫檢查。
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