血糖值高時吸煙影響較大，可能加重病情并誘發并發癥。長期吸煙會干擾糖代謝、損傷血管內皮功能，與高血糖協同增加心腦血管疾病風險。
吸煙時尼古丁等有害物質會刺激腎上腺素分泌，導致胰島素抵抗加重，使血糖控制更加困難。煙草中的一氧化碳會降低血液攜氧能力，加重糖尿病患者常見的微循環障礙。吸煙還會加速動脈粥樣硬化進程，與高血糖共同增加心肌梗死、腦卒中等風險。臨床觀察發現，吸煙的糖尿病患者血糖波動更明顯，糖化血紅蛋白達標率更低。
對于已出現糖尿病腎病或視網膜病變的患者，吸煙會加速微血管病變進展。吸煙產生的自由基可能直接損傷胰腺β細胞功能，影響胰島素分泌。部分研究顯示，吸煙者發生2型糖尿病的概率顯著高于非吸煙者，且戒煙后血糖控制情況往往有所改善。
建議高血糖患者嚴格戒煙，避免被動吸煙。可尋求戒煙門診專業指導，必要時采用尼古丁替代療法。定期監測血糖和糖化血紅蛋白，加強飲食管理和運動干預。若出現視力模糊、肢體麻木等癥狀應及時就醫評估血管并發癥情況。
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