乙型肝炎疫苗確實(shí)不適用于所有人,接種前需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估。主要禁忌人群包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者、妊娠期女性以及免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療者。
對(duì)酵母或疫苗其他成分存在過(guò)敏史的人群接種后可能誘發(fā)蕁麻疹、血管性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病患者接種可能加重原有癥狀或干擾疫苗免疫效果評(píng)估,建議體溫恢復(fù)正常后接種。妊娠期女性因缺乏足夠安全性數(shù)據(jù),通常建議分娩后接種。免疫功能低下者如艾滋病患者、化療期間腫瘤患者,接種后可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,需由醫(yī)生評(píng)估必要性。
早產(chǎn)兒、低體重兒需暫緩接種直至體重達(dá)標(biāo)。正在接受血液透析或血漿置換的患者應(yīng)調(diào)整接種程序,可能需要增加劑量或頻次。慢性肝病患者若處于失代償期,接種前需評(píng)估肝功能狀態(tài)。對(duì)于有吉蘭-巴雷綜合征病史者,接種決策需權(quán)衡感染風(fēng)險(xiǎn)與神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、用藥史及當(dāng)前健康狀況。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過(guò)敏反應(yīng)。日常生活中應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,餐飲場(chǎng)所優(yōu)先選擇消毒規(guī)范的商家。定期進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測(cè),當(dāng)抗體水平低于10mIU/ml時(shí)需及時(shí)補(bǔ)種加強(qiáng)針。
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