垂體瘤手術一般需要2-4小時,具體時間與腫瘤大小、位置、術式選擇及術中情況有關。
經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術是常見術式,手術時間通常為2-3小時。該方式通過鼻腔自然通道操作,創傷較小,適用于大多數垂體微腺瘤或未侵襲海綿竇的腫瘤。術中需借助神經內鏡或顯微鏡精細分離腫瘤與正常垂體組織,避免損傷視神經及頸內動脈。若腫瘤質地較軟且邊界清晰,切除過程相對順利,時間可能縮短至2小時內。對于直徑超過1厘米的大腺瘤,因需分塊切除并充分止血,耗時可能延長至3小時左右。開顱手術適用于巨大侵襲性垂體瘤,需切開顱骨暴露術野,手術時間通常為3-4小時。這類腫瘤常與周圍血管神經粘連緊密,需謹慎剝離以避免腦脊液漏或大出血,操作復雜度顯著增加。若腫瘤侵犯鞍膈或包繞頸內動脈,還需聯合神經導航或術中磁共振輔助定位,進一步延長手術時間。術中突發情況如難以控制的出血、腦脊液漏修補等也會影響手術進度。
術后需臥床休息24-48小時,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。飲食以清淡流質為主,逐步過渡到正常飲食。遵醫囑使用抗生素預防感染,定期復查垂體激素水平及頭顱影像學。若出現持續頭痛、視力下降或鼻腔異常分泌物,應及時就醫。
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