高滲透性脫水可能由水分攝入不足、高熱環境暴露、糖尿病高滲狀態、尿崩癥、滲透性利尿劑使用等原因引起，可通過口服補液、靜脈補液、控制原發病、調整藥物、監測電解質等方式治療。
1、水分攝入不足
長時間未飲水或吞咽困難導致體液丟失超過攝入。表現為口渴、皮膚彈性下降、尿量減少。建議少量多次飲用含電解質的口服補液鹽，嚴重時需靜脈輸注0.45%氯化鈉注射液。
2、高熱環境暴露
高溫作業或中暑時大量出汗未及時補充水分。伴隨頭暈、乏力、體溫升高。需立即轉移至陰涼處，使用冰袋降溫，并補充含鈉鉀的運動飲料。
3、糖尿病高滲狀態
未控制的糖尿病導致血糖超過33.3mmol/L引發滲透性利尿。典型癥狀包括多尿、意識模糊、抽搐。需緊急使用胰島素注射液控制血糖，同步糾正低血容量。
4、尿崩癥
抗利尿激素缺乏或腎小管功能障礙引起大量低滲尿。每日尿量可達5-10L，伴持續口渴。可應用醋酸去氨加壓素片替代治療，同時限制鈉鹽攝入。
5、滲透性利尿劑使用
甘露醇注射液等藥物過度使用造成水分經腎大量排出?？赡艹霈F頭痛、視物模糊等腦細胞脫水癥狀。需停用相關藥物，改用呋塞米片等髓袢利尿劑時應監測血鈉。
日常應保持每日1500-2000ml水分攝入，高溫環境下需增量補充。糖尿病患者需規律監測血糖，尿崩癥患者建議隨身攜帶疾病識別卡。出現持續口渴伴少尿、意識改變時須立即就醫，避免自行使用高滲溶液。恢復期可進食冬瓜、黃瓜等含水豐富的蔬菜，配合口服補液鹽維持水電解質平衡。
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