肝功五項檢查主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項指標。
1、丙氨酸氨基轉移酶
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中，是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞受損時，丙氨酸氨基轉移酶會釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關。
2、天門冬氨酸氨基轉移酶
天門冬氨酸氨基轉移酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高程度可輔助判斷肝損傷來源。數值顯著升高常見于急性肝炎、肝硬化等疾病。與丙氨酸氨基轉移酶比值變化對鑒別酒精性肝病有一定參考價值。
3、總膽紅素
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，是判斷黃疸程度的重要指標。數值升高可見于溶血性疾病、膽道梗阻、肝炎等。新生兒生理性黃疸也會引起暫時性升高，需要結合其他指標綜合判斷。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高主要提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結石、膽管癌等梗阻性疾病。該指標有助于鑒別肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。持續升高可能需要進行超聲等影像學檢查明確病因。
5、總蛋白
總蛋白反映肝臟合成功能，包含白蛋白和球蛋白。慢性肝病、營養不良等可導致總蛋白降低。肝硬化患者可能出現白球比例倒置。需要結合其他肝功能指標和臨床表現進行綜合評估。
進行肝功能檢查前應保持空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。檢查結果異常時需結合臨床癥狀和其他輔助檢查綜合判斷，必要時定期復查監測指標變化。日常應注意規律作息，避免濫用藥物，控制酒精攝入，保持均衡飲食以維護肝臟健康。對于慢性肝病患者，建議每3-6個月復查肝功能，及時掌握病情變化。
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