肝功能檢查是通過血液檢測評估肝臟健康狀況的醫學檢查項目,主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。
一、丙氨酸氨基轉移酶
丙氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,主要存在于肝細胞胞漿中。當肝細胞膜完整性受損時,該酶會釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。檢查前需避免劇烈運動,以防假性升高。
二、天門冬氨酸氨基轉移酶
天門冬氨酸氨基轉移酶分布于肝臟和心肌細胞,其升高可能提示肝臟或心臟病變。該指標與丙氨酸氨基轉移酶的比值有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。長期飲酒者可能出現該酶單獨升高的情況。
三、膽紅素系列
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,能反映膽汁代謝狀況。直接膽紅素升高常見于膽管梗阻,間接膽紅素升高多與溶血性疾病相關。新生兒黃疸時需重點監測該指標,異常增高可能需藍光治療干預。
四、白蛋白
白蛋白由肝臟合成,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質。慢性肝病、營養不良患者可能出現白蛋白降低,嚴重時可引發腹水。肝硬化患者需定期監測該指標,數值持續下降提示肝功能儲備不足。
五、γ-谷氨酰轉移酶
γ-谷氨酰轉移酶對酒精性和膽汁淤積性肝病具有特異性,長期飲酒者該酶活性可能顯著升高。膽管結石、原發性膽汁性膽管炎等疾病也會導致異常,需結合影像學檢查進一步明確病因。
進行肝功能檢查前應保持空腹8-12小時,避免高脂飲食和飲酒。慢性肝病患者建議每3-6個月復查,異常指標需結合腹部超聲等檢查綜合判斷。日常需保持規律作息,控制體重,避免濫用藥物,肝炎病毒攜帶者應按醫囑定期監測肝功能變化。
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