糖尿病初期癥狀主要有口干多飲、多尿、體重下降、視物模糊、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。糖尿病初期通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，可通過血糖監(jiān)測、飲食控制、運動調(diào)節(jié)、藥物治療、定期復查等方式干預。
1、口干多飲
糖尿病初期患者因血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口干癥狀，每日飲水量可能超過3000毫升。這與高血糖引起的滲透性利尿有關，患者常伴有夜間起床飲水行為。建議監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免含糖飲料，可飲用淡茶或無糖檸檬水。
2、多尿
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，引發(fā)滲透性利尿現(xiàn)象，患者每日排尿次數(shù)可達10次以上，夜尿增多明顯。多尿可能導致電解質(zhì)紊亂，可表現(xiàn)為尿頻尿急，但無尿痛等泌尿系感染癥狀。需進行尿常規(guī)和腎功能檢查，控制每日主食攝入量在200-250克。
3、體重下降
胰島素缺乏時葡萄糖利用障礙，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，1-3個月內(nèi)體重可能下降5-10公斤。這種消瘦多伴隨食欲正常或亢進，與甲亢、惡性腫瘤等疾病需鑒別。建議采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐少量進食，配合二甲雙胍腸溶片等藥物治療。
4、視物模糊
高血糖引起晶狀體滲透壓改變會導致暫時性屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動，血糖控制后多可緩解。但需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能出現(xiàn)視物變形、視野缺損。應每年進行眼底檢查，可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
5、皮膚瘙癢
高血糖狀態(tài)易引發(fā)皮膚干燥和末梢神經(jīng)病變，常見于會陰、四肢等部位瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚破損。可能與皮膚糖原沉積和真菌感染有關，需檢測糖化血紅蛋白。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，配合阿卡波糖片控制餐后血糖。
糖尿病初期患者需建立規(guī)律作息，每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動。飲食選擇蕎麥、燕麥等粗糧，搭配西藍花、苦瓜等蔬菜。定期監(jiān)測血糖變化，每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)手腳麻木、傷口不愈等癥狀時需及時就醫(yī)，避免擅自調(diào)整降糖藥物劑量。
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