與心律失常相關的疾病主要有冠心病、心肌病、甲狀腺功能亢進、電解質紊亂和先天性心臟病。心律失??赡苡尚呐K結構異常、內分泌失調或代謝失衡等因素引起,建議及時就醫明確病因。
1、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧時,可能引發竇房結或傳導系統功能障礙?;颊叱募峦猓0殡S胸痛、活動后氣促,心電圖可見ST段改變。臨床常用穩心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物改善癥狀,嚴重者需冠狀動脈支架植入術。
2、心肌病
擴張型或肥厚型心肌病會引起心室重構,導致電傳導異常。這類患者可能出現室性早搏、房顫,伴有下肢水腫和夜間陣發性呼吸困難。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、地高辛片,配合低鹽飲食和限制液體攝入。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會增強心肌細胞興奮性,表現為竇性心動過速或房顫。患者多合并怕熱、消瘦、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心悸,同時監測促甲狀腺激素水平。
4、電解質紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位,誘發室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑過量等情況,心電圖顯示QT間期延長。輕度可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補鉀并持續心電監護。
5、先天性心臟病
房間隔缺損等先天畸形可能改變心臟電傳導路徑,兒童期即可出現房室傳導阻滯。需通過超聲心動圖確診,部分患者需服用鹽酸索他洛爾片,復雜病例可能需外科矯治手術。
存在心律失常癥狀時應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規律作息。建議每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,但避免劇烈運動。監測脈搏頻率和節律,記錄發作時的伴隨癥狀。若出現持續胸痛、意識模糊或心率超過150次/分鐘,須立即急診處理。長期未控制的心律失常可能增加腦卒中風險,需定期復查動態心電圖。
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