糖尿病腳麻木通常提示存在糖尿病周圍神經病變，屬于糖尿病慢性并發癥之一，需要積極干預控制病情進展。
糖尿病腳麻木主要與長期高血糖損害周圍神經有關。高血糖狀態會導致神經細胞代謝異常，神經纖維脫髓鞘改變，進而影響感覺傳導功能。早期可能僅表現為足部輕微刺痛或蟻走感，隨著病情進展可出現對稱性襪套樣麻木、溫度覺減退。部分患者伴隨下肢無力、肌肉萎縮或足部皮膚干燥皸裂。血糖波動大、病程超過10年、合并高血壓或血脂異常的患者更容易出現神經病變。
少數情況下腳麻木可能由腰椎間盤突出、維生素B12缺乏或慢性酒精中毒等非糖尿病因素引起。這些情況通常伴有特定體征，如腰椎病變多表現為單側放射痛，維生素缺乏可能伴隨舌炎或貧血。但糖尿病患者出現腳麻木時，仍應優先考慮糖尿病神經病變可能。
建議糖尿病患者每年進行神經病變篩查，包括10克尼龍絲觸覺檢查、128Hz音叉振動覺測試等。日常需保持足部清潔干燥，避免燙傷或外傷，選擇寬松透氣的鞋襪。控制血糖、血壓、血脂達標是防治基礎，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養神經藥物。若出現足部潰瘍或感染需立即就醫。
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