糖尿病患者是否需要吃藥需根據病情決定，部分患者通過生活方式干預即可控制血糖，部分患者需遵醫囑使用藥物。
對于早期或輕度糖尿病患者，若空腹血糖未超過7mmol/L且糖化血紅蛋白低于7%，可通過飲食控制和運動管理血糖。飲食上需減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。定期監測血糖變化，多數患者通過3-6個月的生活方式調整能達到理想控糖效果。
當患者空腹血糖持續超過7mmol/L或糖化血紅蛋白高于7%，或已出現多飲多尿、視力模糊等典型癥狀時，需在醫生指導下使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，胰島素依賴型患者需配合使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液。藥物選擇需考慮患者胰島功能、肝腎功能及并發癥情況，不可自行調整用藥方案。
建議糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白，每日監測空腹及餐后血糖。注意足部護理預防糖尿病足，避免高糖高脂飲食。若出現心悸出汗等低血糖反應，立即進食含糖食物并就醫調整治療方案。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測，早期發現并發癥征兆。
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