兒童過敏性咳嗽可通過回避過敏原、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、吸入糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等因素誘發(fā)。
1、回避過敏原：
明確并避免接觸過敏原是治療基礎(chǔ)。塵螨過敏需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出，寵物過敏者建議隔離飼養(yǎng)。室內(nèi)保持濕度50%以下，避免使用地毯毛絨玩具。
2、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體，減輕鼻咽部癢感及咳嗽反射。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合學齡期兒童長期控制癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整療程。
3、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉能抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯，改善咳嗽變異性哮喘相關(guān)癥狀。對于夜間干咳明顯的患兒效果顯著，通常需連續(xù)用藥4周以上才能評估療效。
4、吸入糖皮質(zhì)激素：
布地奈德霧化吸入可局部抗炎，降低氣道高反應(yīng)性。適用于反復(fù)發(fā)作或合并喘息的患兒，使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。起始劑量根據(jù)年齡和病情嚴重程度調(diào)整。
5、免疫調(diào)節(jié)治療：
對于塵螨等明確單一過敏原的重癥患兒，可考慮舌下含服脫敏療法。通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率約70-80%。
日常需保持居室通風干燥，每周用55℃以上熱水清洗寢具，空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。飲食避免已知過敏食物如牛奶、雞蛋等，適量補充維生素C和深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。咳嗽發(fā)作期間可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，6歲以下兒童慎用。建議記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時間、誘因和頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。適度游泳等有氧運動能增強呼吸肌功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)夜間憋醒、運動后喘息或咳嗽持續(xù)超過8周，應(yīng)及時復(fù)查肺功能。
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