老年脂肪肝患者的臨床癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區隱痛、體重異常下降等。脂肪肝通常由代謝異常、酒精攝入、藥物因素、營養不良、遺傳因素等原因引起，可通過調整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復查等方式干預。
1、乏力
乏力是老年脂肪肝患者常見的早期癥狀，可能與肝細胞脂肪變性導致能量代謝障礙有關。患者常表現為活動耐力下降、易疲勞，休息后緩解不明顯。輕度脂肪肝患者可通過適當增加優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，配合有氧運動改善癥狀。若伴隨轉氨酶升高，需遵醫囑使用護肝片、復方甘草酸苷片等藥物。
2、右上腹不適
約半數患者會出現右上腹悶脹感或壓迫感，與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關。進食油膩食物后癥狀可能加重。建議采用低脂飲食，每日烹調油用量控制在20克以內。若合并膽囊炎，可遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。
3、食欲減退
肝功能受損會影響消化酶分泌，導致食欲不振、早飽感。患者可能出現厭惡油膩、聞到食物氣味反胃等情況。可少量多餐選擇易消化的食物如山藥粥、蒸南瓜，避免油炸食品。嚴重營養不良者需在醫生指導下補充復合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等。
4、肝區隱痛
部分患者會感到右側肋弓下持續性鈍痛，尤其在體位變動時明顯。這與脂肪浸潤導致肝臟被膜張力增加有關。熱敷或按摩足三里穴可能緩解癥狀，若疼痛持續需排除肝炎或肝纖維化，必要時使用水飛薊賓膠囊、雙環醇片等保肝藥物。
5、體重異常下降
中重度脂肪肝患者可能出現非刻意體重減輕，三個月內下降超過原體重的5%。這與脂質代謝紊亂、蛋白質合成不足相關。應監測體重變化，適當增加膳食熱量和乳清蛋白粉補充。合并糖尿病者需同步控制血糖，避免使用加重肝損傷的降糖藥如羅格列酮片。
老年脂肪肝患者日常需保持規律作息，每日進行30分鐘快走或太極拳等低強度運動。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制精制糖及動物內臟。每3-6個月復查肝功能、超聲和血糖指標，避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。若出現皮膚黃染、腹水或意識模糊等嚴重癥狀，應立即就醫排查肝硬化可能。
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